|
חריגים בפוליסה – על חברת הביטוח נטל הראיה
כאשר רוכשים חוזה ביטוח, יש לקחת בחשבון שתמיד ישנם חריגים, כלומר – ידן של חברות הביטוח אינה קלה על ההדק בכל המדובר על החזרים ללקוחות. ישנם תמיד חריגים שיש לבדוק עוד לפני שמסכימים על התנאים. בחברות הביטוח רכב, נטל השכנוע בדרך כלל הוא על "המוציא מחברו", כלומר – מי שפותח את התביעה – בידו להוכיח את צדקתו, ואילו הנטל להראות כי אחד מן החריגים שבפוליסה התקיים דווקא מוטל על המבטחת, אילו המבוטח עמד בנטל שהוטל עליו. זאת, משום שבמרבית המקרים, הלקוחות אינם מביימים הונאת ביטוח – אשר לדידם נכתבו חריגות אלו.
האם נשמר האינטרס של המבוטח?
נשאלת השאלה – אילו המבוטח היה מודע מראש לקיומו של החריג בפוליסה – האם היה מסכים מלכתחילה לעריכת ההסכם בין המבטחת לבינו? ומכאן יש לשאול – האם התמונה כולה הוצגה במלואה בזמן שהמבוטח חתם או ההין לפוליסה. גם אם חברת הביטוח טוענת כי על המבוטח היה להשקיע זמן ולקרוא את הפוליסה, הרי שאין זה פותר את נציגיה מן האחריות לעדכן את המבוטח בנושאים רגישים אלו.
האם יש למבוטח עבר פלילי?
בית המשפט ידון בכל מקרה לגופו; אם למבוטח כן ישנו עבר פלילי של ניסיונות הונאת ביטוח למשל או בתחום אחר- הרי שהיא תטיל את חובת ההוכחה על התובע, משום שאותו אדם אינו נחשב לתמים בעיני החוק, וקל וחומר שחומר התביעה הזה יבחן לעומקו.
אין להדביק למבוטח תדמית מסוימת
אין להדביק למבוטח את תדמית העבריין, בכל מקרה שבו הוא תובע את תגמולי הביטוח. מאידך, חזקת החפות אינה אומרת שהמבוטח צריך לשלול את מעורבותו במעשים פליליים מראש, כיון שחברת הביטוח התנגחה בו וטענה כי ידו במעל. אילו הראה המבוטח באחת כי האירוע המוגדר התרחש וחברת הביטוח טוענת להיפך – עליה חובת ההוכחה.
למידע על ביטוח חובה, השאירו את פרטיכם בדף צור הקשר ונחזור אליכם מידית |
|
.gif)
